口服降糖藥的選擇需根據糖尿病類(lèi)型、并發(fā)癥及個(gè)體差異決定，常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、DPP-4抑制劑等。

作為一線(xiàn)用藥，二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于2型糖尿病肥胖患者，常見(jiàn)不良反應為胃腸不適。

格列本脲等磺脲類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病，需警惕低血糖風(fēng)險。

瑞格列奈等格列奈類(lèi)藥物起效快，主要控制餐后血糖，適合飲食不規律的老年患者，服藥時(shí)間需嚴格匹配進(jìn)餐。

西格列汀等DPP-4抑制劑通過(guò)延緩腸促胰素降解發(fā)揮降糖作用，低血糖風(fēng)險小，適合合并心血管疾病的患者。

建議定期監測血糖并遵醫囑調整用藥，配合飲食控制和適度運動(dòng)，避免自行更換藥物或調整劑量。