

周冬 副主任醫師
新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養不足、母嬰血型不合、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現為皮膚黏膜黃染,可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳調整、換血療法等方式干預。
1、生理性因素新生兒肝臟功能未成熟導致膽紅素代謝延遲,屬于生理性黃疸。建議增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療,多數在出生后2周內消退。
2、喂養不足母乳攝入不足會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(cháng)需確保每日喂養8-12次,必要時(shí)補充配方奶,嚴重時(shí)需遵醫囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。
3、溶血性疾病母嬰ABO或Rh血型不合可能導致溶血性黃疸,常伴有貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行藍光治療,嚴重時(shí)使用免疫球蛋白注射液,必要時(shí)采用換血療法。
4、遺傳代謝異常葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導致病理性黃疸。需檢測血清膽紅素水平,使用茵梔黃口服液等退黃藥物,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
家長(cháng)應每日觀(guān)察黃疸變化,保證充足喂養,若黃染超過(guò)兩周或蔓延至四肢需及時(shí)就醫,避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
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2025-05-15
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