

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
帕金森病初期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩和姿勢(shì)平衡障礙,部分患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或睡眠障礙。
1、靜止性震顫:通常從單側(cè)手指開始,呈現(xiàn)搓丸樣顫動(dòng),情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失??赏ㄟ^(guò)多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索、羅匹尼羅或左旋多巴類藥物緩解。
2、肌強(qiáng)直:表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌肉僵硬,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛。物理治療結(jié)合卡比多巴-左旋多巴復(fù)合制劑、金剛烷胺等藥物可改善癥狀。
3、動(dòng)作遲緩:日?;顒?dòng)如扣紐扣、書寫明顯變慢,面部表情減少呈面具臉。需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,藥物推薦苯海索或恩他卡朋輔助治療。
4、姿勢(shì)異常:早期出現(xiàn)身體前傾、小碎步行走,易跌倒。平衡訓(xùn)練配合雷沙吉蘭等單胺氧化酶抑制劑可延緩進(jìn)展。
建議早期患者定期進(jìn)行太極拳、游泳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng),飲食增加蠶豆、堅(jiān)果等天然左旋多巴食物,出現(xiàn)癥狀加重須及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。
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