醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
糖耐量篩查未通過(guò)的孕婦比例相對較高，妊娠期糖尿病發(fā)病率約為10%-20%，主要與孕期激素變化、體重增長(cháng)過(guò)快、遺傳因素、年齡超過(guò)35歲等因素相關(guān)。
1、激素變化胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖調節能力下降。建議通過(guò)分餐制控制碳水化合物攝入，配合飯后散步等輕度運動(dòng)。
2、體重因素孕前超重或孕期增重過(guò)快會(huì )增加胰島素抵抗風(fēng)險。需調整飲食結構，減少精制糖攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
3、遺傳傾向有糖尿病家族史的孕婦更易出現糖代謝異常。這類(lèi)人群應在孕早期就進(jìn)行血糖監測，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。
4、高齡妊娠年齡超過(guò)35歲孕婦的胰島功能代償能力較弱。除飲食運動(dòng)干預外，可能需使用門(mén)冬胰島素或地特胰島素進(jìn)行控糖治療。
建議所有孕婦定期監測血糖，保持適度運動(dòng)，若確診妊娠期糖尿病應配合營(yíng)養科制定個(gè)性化膳食方案，多數通過(guò)規范管理可維持血糖穩定。
