劉福強 副主任醫師
糖尿病痛性神經(jīng)病變可遵醫囑使用普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀、阿米替林等藥物緩解癥狀。這些藥物通過(guò)不同機制作用于神經(jīng)痛覺(jué)傳導，需根據患者個(gè)體情況選擇。
1、普瑞巴林鈣通道調節劑，適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變相關(guān)的中重度疼痛，常見(jiàn)劑型包括膠囊劑、口服溶液劑。
2、加巴噴丁結構與γ-氨基丁酸類(lèi)似，可改善燒灼樣疼痛，劑型有片劑、膠囊劑、緩釋片劑。
3、度洛西汀5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對合并抑郁癥狀的神經(jīng)痛有效，常用腸溶膠囊劑型。
4、阿米替林三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，小劑量可緩解夜間刺痛感，劑型包括片劑、緩釋膠囊劑。
患者需定期監測血糖并配合營(yíng)養神經(jīng)治療，避免自行調整藥物劑量，出現異常感覺(jué)應及時(shí)復診。
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