

許瑞英 主任醫師
嬰兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)抗癲癇藥物、病因治療、生酮飲食、手術(shù)干預等方式控制發(fā)作。
1、遺傳因素部分嬰兒癲癇與基因突變或家族遺傳病史相關(guān),建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測。治療需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、圍產(chǎn)期損傷缺氧窒息、產(chǎn)傷或早產(chǎn)可能導致腦損傷,家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估。急性期需用苯巴比妥控制驚厥,后期配合神經(jīng)修復治療。
3、腦部感染腦炎或腦膜炎可能遺留癲癇灶,表現為發(fā)熱伴抽搐。需及時(shí)用阿昔洛韋抗病毒,發(fā)作期聯(lián)合地西泮靜脈注射。
4、代謝異常低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)抽搐,家長(cháng)需監測喂養量。需靜脈補充葡萄糖酸鈣,長(cháng)期需調整飲食結構。
家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率與誘因,避免強光刺激,保證充足睡眠,定期復查腦電圖與血藥濃度。
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