醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血紅蛋白含量偏高可能由高原缺氧、長(zhǎng)期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病等因素引起。血液檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常范圍時(shí)需排查潛在病因。
1、高原缺氧長(zhǎng)期處于高海拔地區(qū)時(shí)，機(jī)體為適應(yīng)低氧環(huán)境會(huì)代償性增加血紅蛋白合成，此時(shí)無(wú)須特殊治療，返回平原后可逐漸恢復(fù)正常。
2、長(zhǎng)期吸煙吸煙者血液中碳氧血紅蛋白水平升高會(huì)刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血紅蛋白數(shù)值上升，戒煙后相關(guān)指標(biāo)可改善。
3、真性紅細(xì)胞增多癥該疾病與JAK2基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為骨髓異常增殖，常伴隨頭痛、皮膚瘙癢等癥狀，需采用羥基脲等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行放血療法。
4、慢性肺疾病慢性阻塞性肺疾病等會(huì)導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期缺氧，繼而引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，患者多存在咳嗽、呼吸困難等癥狀，需通過(guò)氧療及支氣管擴(kuò)張劑控制原發(fā)病。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，高原居住者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、乏力等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
