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甲功有問題能要孩子嗎

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問題描述

甲功有問題能要孩子嗎

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

甲狀腺功能異?;颊咴卺t(yī)生評(píng)估控制良好的情況下通??梢詰言猩?。能否妊娠主要取決于甲狀腺功能狀態(tài)、疾病類型、藥物安全性、孕期監(jiān)測(cè)等因素。

1、功能狀態(tài):

促甲狀腺激素應(yīng)控制在2.5mIU/L以下,甲狀腺激素水平需維持在正常范圍內(nèi),甲亢或甲減未控制會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、疾病類型:

格雷夫斯病需確??贵w滴度穩(wěn)定,橋本甲狀腺炎要關(guān)注抗體水平變化,甲狀腺癌術(shù)后需確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

3、藥物調(diào)整:

甲亢患者需換用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物,甲減患者左甲狀腺素劑量可能需增加20-30%,所有藥物均需定期復(fù)查調(diào)整。

4、孕期監(jiān)測(cè):

妊娠前3個(gè)月需每4周檢測(cè)甲狀腺功能,中晚期每6-8周復(fù)查,產(chǎn)后6周重新評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行新生兒甲功篩查。

建議孕前3-6個(gè)月開始專項(xiàng)評(píng)估,妊娠期間保持規(guī)律隨訪,在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠計(jì)劃。

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