醫生回答
曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺術(shù)中病理提示非典型增生屬于癌前病變，可能由激素水平異常、乳腺慢性炎癥、基因突變、放射線(xiàn)暴露等因素引起，需通過(guò)擴大切除、內分泌治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
1、激素水平異常長(cháng)期雌激素水平過(guò)高可能刺激乳腺導管上皮異常增生，表現為月經(jīng)周期紊亂或絕經(jīng)后激素替代治療史，建議通過(guò)調整生活方式和藥物降低雌激素水平。
2、乳腺慢性炎癥反復乳腺炎可能導致局部組織修復異常，常伴隨乳頭溢液或壓痛，需抗感染治療并消除炎癥誘因如導管擴張。
3、基因突變BRCA1/2等基因突變可導致細胞增殖調控失常，多伴有家族乳腺癌病史，需進(jìn)行基因檢測并考慮預防性藥物治療。
4、放射線(xiàn)暴露胸部放射治療史可能損傷乳腺細胞DNA，通常存在明確放療史，需密切隨訪(fǎng)并聯(lián)合影像學(xué)檢查監測。
確診后應每6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，限制高脂肪飲食，避免使用含雌激素的保健品，必要時(shí)可遵醫囑使用他莫昔芬等藥物預防癌變。
