醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
手術(shù)疤痕增生可通過(guò)硅酮制劑、壓力治療、激光干預、局部注射等方式治療。疤痕增生通常由創(chuàng )傷修復異常、炎癥反應持續、遺傳易感性、術(shù)后護理不當等原因引起。
1、硅酮制劑硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細胞過(guò)度增殖，減少膠原沉積。適用于早期紅色隆起型疤痕，常見(jiàn)藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。
2、壓力治療持續加壓能改善局部血液循環(huán)，軟化增生組織。需每日佩戴彈力套或壓力衣至少6個(gè)月，壓力維持在20-30mmHg效果最佳。
3、激光干預脈沖染料激光可靶向破壞增生血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。治療需分3-5次進(jìn)行，間隔4-8周，可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。
4、局部注射糖皮質(zhì)激素注射可快速平復硬結，常用曲安奈德混懸液與利多卡因配伍。每月1次，過(guò)度使用可能導致皮膚萎縮或毛細血管擴張。
治療后需嚴格防曬，避免摩擦刺激，可配合維生素E按摩促進(jìn)修復。疤痕成熟期約需1-2年，增生明顯或影響功能時(shí)建議整形外科評估。
