何潔 副主任醫師
中日友好醫院
肺炎不咳嗽可能與早期癥狀不典型、病原體類(lèi)型特殊、免疫反應較弱、年齡因素等有關(guān)。
1、早期癥狀不典型肺炎初期可能僅表現為低熱或乏力，咳嗽反射尚未被充分激發(fā)，這種情況多見(jiàn)于支原體肺炎，可通過(guò)血常規和胸部CT確診。
2、病原體類(lèi)型特殊某些病原體如軍團菌引起的肺炎常以高熱和頭痛為主癥，呼吸道癥狀相對輕微，需通過(guò)尿抗原檢測明確診斷。
3、免疫反應較弱老年人或免疫功能低下者肺炎癥狀往往不典型，可能僅出現意識改變或食欲下降，需警惕沉默型肺炎的發(fā)生。
4、年齡因素影響嬰幼兒肺炎可能表現為拒奶、呼吸急促而非咳嗽，這與咳嗽反射神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)，聽(tīng)診聞及細濕啰音是重要體征。
建議出現持續發(fā)熱伴呼吸頻率增快時(shí)及時(shí)就醫，完善病原學(xué)檢查，日常注意保持室內空氣流通，避免受涼。
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