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抗癲癇的藥物有哪些

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問題描述

抗癲癇的藥物有哪些

醫(yī)生回答

王得翔

王得翔 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

抗癲癇的藥物應該說是五花八門非常多的。因為癲癇病本身它的分類是非常復雜的,包括全面發(fā)作和一些部分發(fā)作。全面發(fā)的又包括全身強直陣攣發(fā)作。全身的強直發(fā)作、癥狀發(fā)作以及失神小發(fā)作等。部分發(fā)作又包括單純部分發(fā)作、復雜部分發(fā)作。而單純部分發(fā)作又包括單純的運動、單純的感覺、單純的精神。而復雜部分發(fā)作是所有的單純里面加上意識障礙甚至有自動癥。所以不同的類型您選擇藥物自然也就不同。如果是全身強直癥狀發(fā)作,我們首選的就是苯妥英鈉。當然患者必須有足夠的適應癥。苯妥英鈉或者卡馬西平。復雜部分發(fā)作我們首選的像丙戊酸鈉。單純部分發(fā)作時也可以用丙戊酸鈉,當然也有可以用卡馬西平,也可以用一些新型藥物。比如說左乙拉西坦或者是拉莫三嗪的托臂托比酯等。如果是失神小發(fā)作時,我們可以首選的是乙琥胺。這些藥物都作為一線藥物的首選。當然患者有足夠的適應癥時,如果患者出現(xiàn)某一種藥不耐受時,我們也可以選擇二線藥物。二藥物一些新型的藥物,像氯硝安定這些都是可以選擇,但具體用哪一種藥物需要醫(yī)生根據(jù)患者的病因,以及他的癲癇的類型來選擇藥物治療。

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