

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙齒間隙保持器吞入腹部多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重危害,通常可通過消化道自然排出,但需警惕器械尖銳部分導(dǎo)致的消化道劃傷或嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
1、消化道排出保持器多由光滑樹脂或金屬材質(zhì)制成,體積較小時(shí)可隨食物殘?jiān)ㄟ^胃腸蠕動(dòng)經(jīng)糞便排出。建議家長觀察孩子未來2至3天的排便情況,確認(rèn)是否有器械排出。
2、局部刺激金屬部件可能刺激食管或胃黏膜,引發(fā)暫時(shí)性惡心、隱痛。若孩子出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或嘔吐,需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查排除食道損傷。
3、腸道嵌頓不規(guī)則形狀的保持器可能在回盲部或十二指腸處發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹。此時(shí)需通過腹部X光定位異物,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡或外科取出。
4、穿孔風(fēng)險(xiǎn)尖銳金屬絲可能刺穿腸壁導(dǎo)致腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、板狀腹。需急診行CT檢查,確診后須手術(shù)修補(bǔ)穿孔并取出異物。
發(fā)生誤吞后應(yīng)禁止催吐,24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)食富含膳食纖維的香蕉、燕麥等幫助包裹異物,監(jiān)測體溫及腹痛情況并及時(shí)就診。所有消化道異物取出操作均須由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施。
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