陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤多數(shù)情況下不會導(dǎo)致不孕，但可能影響受孕概率，主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量等因素有關(guān)。
1、位置影響黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床或?qū)е聦m腔變形，需通過宮腔鏡手術(shù)切除；漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小。
2、體積因素直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài)，建議孕前進(jìn)行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
3、數(shù)量關(guān)聯(lián)多發(fā)性肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需評估后決定是否先行治療，可考慮GnRH激動劑縮小肌瘤體積。
4、并發(fā)癥肌瘤紅色變性可能引發(fā)妊娠期腹痛，需保守治療；肌瘤導(dǎo)致胎位異常時可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)進(jìn)行婦科超聲評估，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測肌瘤變化情況。
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