

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
重度抑郁癥可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、社會(huì)功能喪失、自傷自殺行為及軀體并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。
1、認(rèn)知損害長期抑郁狀態(tài)會(huì)損傷前額葉功能,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力分散和執(zhí)行功能障礙,可通過認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林、氟西汀等藥物改善。
2、社會(huì)退縮情感淡漠和興趣喪失導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)能力下降,人際關(guān)系破裂,需結(jié)合社交技能訓(xùn)練與文拉法辛等抗抑郁藥治療。
3、自殺風(fēng)險(xiǎn)約15%的重度抑郁患者會(huì)產(chǎn)生自殺企圖,需緊急采用危機(jī)干預(yù)并聯(lián)合米氮平、艾司西酞普蘭等藥物穩(wěn)定情緒。
4、軀體癥狀長期應(yīng)激狀態(tài)可誘發(fā)心血管疾病、免疫功能紊亂,需監(jiān)測血壓血糖并配合度洛西汀等雙通道抗抑郁劑治療。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬需密切觀察情緒變化,出現(xiàn)自殺意念時(shí)立即送醫(yī)。
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