劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
妊娠糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、激素水平變化、胰腺功能異常等原因引起，可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療等方式管理。
1、遺傳因素直系親屬有糖尿病史會(huì )顯著(zhù)增加患病概率。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期定期監測血糖。遺傳因素無(wú)法干預，需重點(diǎn)防范其他誘因。
2、肥胖因素孕前體重指數超過(guò)25會(huì )降低胰島素敏感性?？刂圃衅隗w重增長(cháng)在合理范圍，每周進(jìn)行低強度運動(dòng)有助于改善代謝。
3、激素變化胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用。多數產(chǎn)婦在分娩后激素水平恢復，血糖可自行恢復正常。
4、胰腺異常胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌不足。表現為空腹血糖升高、糖化血紅蛋白超標，需使用胰島素類(lèi)似物控制血糖。
妊娠期建議選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食，每日監測血糖變化，出現持續高血糖應及時(shí)就醫調整治療方案。
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