醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
成人血鈣正常仍可能存在缺鈣情況，主要與鈣吸收異常、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、鈣吸收異常胃腸功能紊亂或乳糖不耐受可能導(dǎo)致鈣吸收障礙，表現(xiàn)為骨密度下降或肌肉痙攣，可通過(guò)補(bǔ)充檸檬酸鈣等易吸收劑型改善。
2、維生素D缺乏日照不足或肝腎疾病會(huì)影響維生素D合成，導(dǎo)致鈣無(wú)法被有效利用，可能伴隨骨痛或乏力等癥狀，需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平并補(bǔ)充膽鈣化醇。
3、甲狀旁腺異常甲狀旁腺功能減退時(shí)PTH分泌不足，血鈣雖正常但骨鈣流失加速，可能出現(xiàn)手指麻木或心律失常，需使用活性維生素D3進(jìn)行治療。
4、慢性腎病腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)鈣磷代謝紊亂，可能誘發(fā)繼發(fā)性甲旁亢，需控制血磷同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
建議定期檢測(cè)骨代謝標(biāo)志物，適量增加奶制品及深綠色蔬菜攝入，避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。
