

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嚴重缺鉀可通過口服補鉀制劑、靜脈補鉀、飲食調(diào)整、病因治療等方式改善。低鉀血癥通常由攝入不足、排出過多、分布異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
1、口服補鉀輕度低鉀可選用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等藥物,消化道潰瘍患者應(yīng)選用枸櫞酸鉀。
2、靜脈補鉀血鉀低于2.5mmol/L或伴心律失常時需靜脈輸注氯化鉀溶液,補鉀速度不宜超過每小時20mmol。
3、飲食調(diào)整每日可進食香蕉、橙子、紫菜、菠菜等富鉀食物,腎功能異常者需控制高鉀食物攝入量。
4、病因治療可能與利尿劑使用、腹瀉嘔吐、醛固酮增多癥等因素有關(guān),需停用排鉀藥物或治療原發(fā)病。
補鉀期間建議監(jiān)測血鉀及心電圖變化,避免大量進食高糖食物誘發(fā)鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
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