根管治療擴(kuò)不通根管怎么辦
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李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
根管治療擴(kuò)不通根管可通過化學(xué)預(yù)備、顯微根管治療、根尖手術(shù)、牙齒拔除等方式處理。該問題通常由根管鈣化、器械分離、根管彎曲度過大、根尖孔狹窄等原因引起。
1、化學(xué)預(yù)備使用EDTA凝膠等化學(xué)制劑軟化鈣化組織,配合小號(hào)銼逐步疏通。適用于輕度根管鈣化,需分次就診完成。
2、顯微根管治療在牙科顯微鏡輔助下定位根管走向,清除分離器械或疏通彎曲根管。需配備超聲器械和顯微銼,成功率較高。
3、根尖手術(shù)對(duì)頑固性根尖病變患者,可切除根尖3毫米并逆行充填。適用于根尖孔閉鎖或器械斷裂超出根尖病例。
4、牙齒拔除對(duì)無(wú)法建立根管通路且伴有嚴(yán)重牙周破壞的患牙,需拔除后選擇種植或固定橋修復(fù)。屬于最終治療選擇。
治療期間避免患牙咀嚼硬物,飯后使用含氯己定漱口水清潔口腔,定期復(fù)查X線片評(píng)估治療效果。