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醫生突然大量便血

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問(wèn)題描述

醫生突然大量便血

醫生回答

葛劍

葛劍 主任醫師

突然大量便血可能由痔瘡、消化性潰瘍、結腸息肉、結腸癌等疾病引起,需警惕消化道出血風(fēng)險。

1、痔瘡

排便時(shí)肛門(mén)靜脈叢破裂導致鮮紅色血便,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴、痔瘡栓緩解癥狀,藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓。

2、消化性潰瘍

胃酸侵蝕潰瘍面引發(fā)出血,多表現為柏油樣黑便,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥有關(guān),需進(jìn)行抑酸治療,藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。

3、結腸息肉

息肉表面糜爛導致間斷性血便,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),通常需腸鏡下切除,伴隨腹痛時(shí)可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌調節腸道。

4、結腸癌

腫瘤組織壞死引發(fā)暗紅色血便,可能與高脂飲食、腺瘤性息肉惡變有關(guān),需手術(shù)聯(lián)合放化療,晚期可選用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物。

出現大量便血應立即禁食并平臥,測量血壓心率,盡快前往急診科或消化內科就診,完善胃腸鏡及血常規檢查明確出血部位。

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