陳國棟 副主任醫師
乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)部分患者可能轉陰，轉陰概率主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療方案、病程階段等因素有關(guān)。
1. 病毒載量低病毒載量患者轉陰概率較高，可通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制病毒復制，需定期監測HBV-DNA水平。
2. 免疫狀態(tài)年輕且免疫功能健全者更易實(shí)現轉陰，干擾素治療可能激活免疫清除病毒，但需評估肝功能及副作用。
3. 治療方案規范抗病毒治療是轉陰關(guān)鍵，聯(lián)合聚乙二醇干擾素可能提高表面抗原轉陰率，療程需個(gè)體化調整。
4. 病程階段早期感染者轉陰機會(huì )更大，肝硬化患者轉陰難度增加，需結合肝纖維化掃描評估病情。
建議患者保持規律作息，避免飲酒，每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝五項及超聲，治療期間嚴格遵醫囑用藥。
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