

李艷芳 主任醫師
人流第六天出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。
1、子宮收縮不良術(shù)后子宮復舊不全可能導致持續性出血,表現為暗紅色血液伴隨下腹墜脹??赏ㄟ^(guò)肌注縮宮素促進(jìn)宮縮,口服益母草顆粒幫助恢復,必要時(shí)使用卡前列素氨丁三醇注射液。
2、殘留妊娠組織宮腔內有絨毛或蛻膜殘留時(shí)會(huì )出現鮮紅色出血伴腹痛,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后服用頭孢克肟預防感染,配合新生化顆粒促進(jìn)內膜修復。
3、感染細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎時(shí)會(huì )出現發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養后選擇敏感抗生素如甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星,嚴重者需靜脈滴注頭孢曲松鈉。
4、凝血異常術(shù)前未發(fā)現的凝血功能障礙可能導致術(shù)后持續滲血,需檢測凝血四項??伸o脈輸注氨甲環(huán)酸止血,補充維生素K改善凝血功能,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上需及時(shí)復查超聲。
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