醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青春期性腺發(fā)育主要由下丘腦-垂體-性腺軸激活驅(qū)動(dòng)，表現(xiàn)為睪丸增大、陰毛生長(zhǎng)、精子生成，卵巢發(fā)育、月經(jīng)初潮、乳房隆起等第二性征出現(xiàn)。
一、睪丸發(fā)育男性睪丸容積增至4毫升以上標(biāo)志著啟動(dòng)，間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮促進(jìn)陰莖增粗增長(zhǎng)，生精小管出現(xiàn)精子。
二、卵巢激活女性卵巢內(nèi)卵泡開(kāi)始周期性發(fā)育，雌激素促使子宮內(nèi)膜增厚，月經(jīng)初潮多發(fā)生在乳房發(fā)育2-3年后。
三、陰毛變化男女均經(jīng)歷陰毛從稀疏到濃密的五個(gè)分期，男性呈菱形分布，女性呈倒三角形分布。
四、體征分化男性出現(xiàn)喉結(jié)突出、聲音低沉，女性皮下脂肪沉積形成臀腿曲線，乳房發(fā)育達(dá)Tanner分期Ⅲ級(jí)以上。
建議定期監(jiān)測(cè)身高增速及第二性征進(jìn)展，若16歲未出現(xiàn)發(fā)育跡象需排查低促性腺激素性性腺功能減退癥。
