顏克強 副主任醫師
女性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變等原因引起。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌支撐力下降，表現為咳嗽漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者需生物反饋治療。
2、激素水平變化絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮，引發(fā)壓力性尿失禁。局部雌激素軟膏可改善癥狀，必要時(shí)使用度洛西汀等藥物。
3、泌尿系統感染膀胱炎或尿道炎引起急迫性尿失禁，常伴尿頻尿痛。需用左氧氟沙星、磷霉素或呋喃妥因抗感染，并多飲水沖洗尿道。
4、神經(jīng)系統病變糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷導致膀胱失控，可能伴隨下肢麻木。需治療原發(fā)病，配合托特羅定或索利那新等膀胱穩定劑。
建議控制體重避免腹壓增高，減少咖啡因攝入，定期進(jìn)行盆底肌訓練，癥狀持續需泌尿外科評估是否需要懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
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