醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀及不孕。癥狀發(fā)展通常按月經(jīng)改變→局部壓迫→并發(fā)癥的順序進(jìn)展。
1、月經(jīng)異常經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)是典型表現(xiàn)，可能與肌瘤增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬等藥物控制出血。
2、下腹墜脹肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)或牽拉腹膜可引起隱痛，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，熱敷緩解不適，若疼痛持續(xù)需排查肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)。
3、壓迫癥狀前壁肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，后壁肌瘤可能引起便秘，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮手術(shù)切除緩解壓迫。
4、不孕風(fēng)險(xiǎn)黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床，建議備孕女性進(jìn)行超聲評(píng)估，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
確診子宮肌瘤后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，避免攝入可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的動(dòng)物雌激素，適量補(bǔ)充維生素D可能有助于延緩進(jìn)展。
