醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
哮喘控制不住可通過規(guī)律用藥、環(huán)境控制、呼吸訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。哮喘控制不佳通常由用藥不規(guī)范、過敏原持續(xù)刺激、呼吸功能異常、氣道炎癥未緩解等原因引起。
1、規(guī)律用藥長(zhǎng)期堅(jiān)持使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德，配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，必要時(shí)口服白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特。避免擅自停藥或減量。
2、環(huán)境控制定期清洗寢具，使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度低于50%，避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等明確過敏原。
3、呼吸訓(xùn)練通過腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率，可配合便攜式呼氣峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。
4、免疫調(diào)節(jié)針對(duì)過敏性哮喘可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，重癥患者需評(píng)估支氣管熱成形術(shù)等介入治療。
急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并就醫(yī)，日常記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激。
