醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡嵌頓是內(nèi)痔脫出肛門外無(wú)法回納并發(fā)生血液回流受阻的急癥狀態(tài)，可能由長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、肛門括約肌痙攣等原因引起。
1、長(zhǎng)期便秘排便用力導(dǎo)致痔核脫出，糞便干燥摩擦加重水腫。需調(diào)整飲食增加膳食纖維，溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、妊娠腹壓增高子宮增大壓迫盆腔靜脈叢，誘發(fā)痔核脫出嵌頓。建議孕婦側(cè)臥減輕壓迫，使用孕產(chǎn)期專用痔瘡墊，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳果糖口服液、太寧栓。
3、久坐久站肛門靜脈持續(xù)淤血導(dǎo)致痔核腫大脫出。每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善循環(huán)，提肛鍛煉增強(qiáng)肌力，急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓配合紅外線理療。
4、括約肌痙攣肛門肌肉異常收縮卡壓脫出痔核，伴隨劇烈疼痛。需局部熱敷松弛肌肉，嚴(yán)重時(shí)注射肉毒桿菌毒素，藥物可選利多卡因凝膠、雙氯芬酸鈉栓。
嵌頓痔超過(guò)24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)壞死需立即就醫(yī)，日常避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔干燥。
