

周小鳳 副主任醫師
孩子發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、藥物降溫、補充水分、調整環(huán)境、就醫評估等方式降溫。孩子發(fā)燒39度通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋下等部位,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰??梢灾貜瓦M(jìn)行溫水擦拭,每次持續10-15分鐘。同時(shí)可以給孩子洗溫水澡,水溫控制在37-38度,避免水溫過(guò)低導致不適。物理降溫適合體溫未超過(guò)39.5度的情況,若體溫持續不降需結合其他措施。
2、藥物降溫
體溫超過(guò)38.5度可遵醫囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,能緩解發(fā)熱引起的不適。使用藥物需嚴格按說(shuō)明書(shū)或醫生建議的劑量,避免過(guò)量或頻繁使用。不同年齡孩子適用的劑型和劑量不同,家長(cháng)不可自行調整用藥方案。服藥后需觀(guān)察1-2小時(shí)體溫變化,若持續高熱需及時(shí)就醫。
3、補充水分
發(fā)熱會(huì )導致體內水分流失加快,家長(cháng)需鼓勵孩子少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽。適當補充水分有助于預防脫水并促進(jìn)散熱??梢詼蕚浜⒆酉矚g的飲品如果汁、米湯等,但避免含咖啡因或高糖飲料。觀(guān)察孩子排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少,提示可能存在脫水。嬰兒可增加母乳或配方奶喂養次數,確保攝入足夠液體。
4、調整環(huán)境
保持室內溫度在24-26度,濕度50%-60%,穿著(zhù)輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。避免過(guò)度包裹導致熱量無(wú)法散失,也不要讓空調或風(fēng)扇直接對著(zhù)孩子吹。確保房間空氣流通但無(wú)對流風(fēng),夜間睡眠時(shí)可適當調高室溫1-2度。發(fā)熱期間孩子可能畏寒或燥熱,家長(cháng)需根據孩子反應及時(shí)調整被褥厚度。安靜舒適的環(huán)境有助于孩子休息和恢復。
5、就醫評估
體溫持續超過(guò)39度且降溫效果不佳,或伴隨精神萎靡、嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。醫生會(huì )通過(guò)血常規、尿常規等檢查明確發(fā)熱原因,針對性使用抗生素如阿莫西林顆粒、抗病毒藥物如奧司他韋顆粒等。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解、有基礎疾病的孩子更應盡早就診。就醫時(shí)家長(cháng)需詳細記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥情況等信息供醫生參考。
孩子發(fā)熱期間家長(cháng)需保持冷靜,每2-4小時(shí)監測一次體溫并記錄變化趨勢。飲食以清淡易消化為主,如粥、面條、蒸蛋等,避免油膩食物。保證充足休息,限制劇烈活動(dòng)。退熱后24-48小時(shí)內仍需觀(guān)察是否出現反復發(fā)熱或其他異常癥狀。平時(shí)注意增強孩子體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,養成良好衛生習慣,有助于減少發(fā)熱發(fā)生概率。若孩子出現異??摁[、嗜睡、呼吸急促等表現應立即就醫。
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