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脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎是一個(gè)病嗎

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問(wèn)題描述

脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎是一個(gè)病嗎

醫生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

首都醫科大學(xué)宣武醫院

脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎不是同一種疾病。脊柱關(guān)節炎是一組以脊柱和關(guān)節炎癥為特征的疾病總稱(chēng),強直性脊柱炎是其中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

1、疾病范疇

脊柱關(guān)節炎包含多種亞型,如反應性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等,強直性脊柱炎特指以骶髂關(guān)節和脊柱炎癥為主要表現的慢性炎癥性疾病。

2、臨床表現

強直性脊柱炎主要表現為下腰背痛和晨僵,可能伴隨關(guān)節外癥狀如虹膜炎;其他類(lèi)型脊柱關(guān)節炎可能以周?chē)P(guān)節腫痛或皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現。

3、影像學(xué)特征

強直性脊柱炎在X線(xiàn)可見(jiàn)骶髂關(guān)節破壞和脊柱竹節樣改變,其他脊柱關(guān)節炎可能僅表現為輕度滑膜炎或附著(zhù)點(diǎn)炎。

4、治療方案

強直性脊柱炎需長(cháng)期使用生物制劑控制炎癥,其他脊柱關(guān)節炎可能根據類(lèi)型選擇非甾體抗炎藥或免疫抑制劑。

出現持續腰背痛或關(guān)節腫痛癥狀時(shí)應盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血液檢查和影像學(xué)檢查明確具體疾病類(lèi)型。

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