

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率通常較低,實際復(fù)發(fā)概率與腫瘤類型、手術(shù)方式、術(shù)后管理等因素有關(guān)。
1、腫瘤類型分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)率低于5%,未分化型或髓樣癌復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,需結(jié)合病理報告評估。
2、手術(shù)范圍全甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低于腺葉切除,但需終身替代治療,手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期選擇。
3、術(shù)后管理規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片抑制TSH,定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和超聲,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、高危因素腫瘤突破包膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或多灶性病變患者復(fù)發(fā)率較高,此類患者需縮短隨訪間隔。
術(shù)后保持低碘飲食,規(guī)律復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)可進一步控制復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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