劉茂靜 副主任醫師
左側腎上腺增粗可能由生理性增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺結核等原因引起，需結合影像學(xué)與激素檢查明確診斷。
1. 生理性增生長(cháng)期精神緊張或熬夜可能導致腎上腺代償性增粗，通常無(wú)須特殊治療，建議調整作息并減少應激刺激。
2. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤可能與基因突變或激素分泌異常有關(guān)，表現為血壓升高、向心性肥胖，可遵醫囑使用米托坦、潑尼松、螺內酯等藥物控制。
3. 嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，常導致陣發(fā)性高血壓、頭痛，需手術(shù)切除，術(shù)前需用酚芐明、普萘洛爾等藥物穩定血壓。
4. 腎上腺結核結核桿菌感染導致腎上腺結構破壞，伴隨低熱、消瘦，需規范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
發(fā)現腎上腺增粗應及時(shí)完善皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等激素檢測，避免劇烈運動(dòng)并保持低鹽飲食，由內分泌科或泌尿外科專(zhuān)科處理。
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