

張天奇 副主任醫師
山東省立醫院
唇腭裂牙槽植骨后一般能種植牙,但需滿(mǎn)足骨量充足、植骨區愈合良好等條件。種植牙修復需在植骨術(shù)后6-12個(gè)月評估骨整合情況,由口腔種植專(zhuān)科醫生綜合判斷。
唇腭裂患者牙槽植骨術(shù)后,植骨區通常需要6個(gè)月以上完成骨改建。當影像學(xué)檢查顯示植骨區骨密度接近正常頜骨,且臨床觸診無(wú)異常松動(dòng)時(shí),可考慮種植修復。種植體植入前需通過(guò)錐形束CT評估骨高度、寬度及三維位置,確保種植體周?chē)辽儆?毫米厚度的健康骨組織。對于植骨量充足者,可選擇常規種植體;若骨高度不足但寬度達標,可考慮短種植體或傾斜植入技術(shù)。種植手術(shù)需避開(kāi)原腭裂修補區域,避免損傷重要解剖結構。
部分復雜病例可能出現植骨吸收或骨結合不良,需二次植骨或采用骨增量技術(shù)。對于植骨厚度不足5毫米者,可結合引導骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)。存在嚴重頜骨發(fā)育畸形者,可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合種植修復。全身因素如吸煙、糖尿病控制不佳等也會(huì )影響種植成功率,需提前干預。
建議術(shù)后定期復查頜骨愈合情況,保持口腔衛生,避免植骨區受壓。種植體植入后需經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月骨結合期再行修復,修復體設計應兼顧美觀(guān)與功能。整個(gè)治療過(guò)程需要口腔頜面外科、種植科、正畸科等多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)性化方案。
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