醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
腎結(jié)石1.3厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。是否需要緊急處理主要取決于結(jié)石位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、輸尿管梗阻1.3厘米結(jié)石可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為劇烈腰痛、惡心嘔吐，需通過(guò)輸尿管鏡碎石或體外沖擊波治療。
2、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能影響腎功能，需定期檢查肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)保護(hù)腎臟。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急，需先控制感染再處理結(jié)石，避免膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、無(wú)癥狀處理少數(shù)無(wú)癥狀腎盂結(jié)石可暫觀察，但1.3厘米結(jié)石自行排出概率低，建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
日常需保持每天2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜巧克力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
