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腎內(nèi)科

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尿微量白蛋白與尿肌酐比值

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問題描述

尿微量白蛋白與尿肌酐比值

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

尿微量白蛋白與尿肌酐比值異常提示腎臟早期損傷可能,常見原因有生理性波動(dòng)、糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎炎等。

1、生理性波動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致暫時(shí)性比值升高,無須特殊治療,建議復(fù)查尿檢并保持充足水分?jǐn)z入。

2、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,臨床表現(xiàn)為微量蛋白尿,需使用鹽酸貝那普利、厄貝沙坦降尿蛋白,聯(lián)合二甲雙胍控糖。

3、高血壓腎損害

腎小球高壓導(dǎo)致蛋白漏出,可出現(xiàn)夜尿增多,建議服用氨氯地平控制血壓,必要時(shí)聯(lián)用纈沙坦保護(hù)腎功能。

4、慢性腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),伴隨血尿或水腫,需采用潑尼松免疫抑制,配合黃葵膠囊減輕蛋白尿。

日常建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖及腎功能指標(biāo)。

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