

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
輸液后面部腫脹可能由靜脈回流不暢、局部藥物刺激、過敏反應或低蛋白血癥引起,輕度腫脹可通過抬高肢體緩解,嚴重過敏需立即就醫(yī)。
1、靜脈回流不暢輸液時肢體固定過久或針頭移位可能導致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為局部腫脹伴輕微壓痛。此時應調(diào)整針頭位置,抬高患肢促進血液回流,無須特殊用藥。
2、藥物刺激反應高滲溶液或刺激性藥物可能損傷血管內(nèi)膜,常見腫脹伴局部發(fā)紅。熱敷可緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片或馬栗種子提取物改善循環(huán)。
3、過敏性水腫藥物過敏可導致血管神經(jīng)性水腫,常伴隨皮疹、呼吸困難。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑注射腎上腺素,口服氯雷他定片或注射苯海拉明注射液抗過敏治療。
4、低蛋白血癥血漿白蛋白低于30g/L時可能引起組織水腫,多伴隨眼瞼或下肢腫脹。需補充人血白蛋白,同時治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或托拉塞米片利尿消腫。
出現(xiàn)面部腫脹應避免揉搓患處,記錄所用藥物名稱,過敏體質(zhì)者輸液前需告知醫(yī)務人員相關病史,腫脹持續(xù)加重或伴隨胸悶需急診處理。
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