

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包莖手術(shù)后尿分叉可能與術(shù)后水腫、尿道狹窄、傷口愈合異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、尿道擴(kuò)張、抗感染等方式干預(yù)。
1、術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部淋巴回流受阻,陰莖前端腫脹壓迫尿道。建議抬高陰囊減輕水腫,避免劇烈運(yùn)動(dòng),通常2-3周逐漸消退。
2、尿道狹窄術(shù)中損傷或瘢痕攣縮可能導(dǎo)致尿道變窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)伴分叉。需通過(guò)尿道造影確診,輕度狹窄可用鹽酸坦索羅辛緩解,重度需行尿道擴(kuò)張術(shù)。
3、傷口愈合異常縫合處肉芽增生或結(jié)痂脫落不完全可能改變尿流方向。需復(fù)查傷口愈合情況,局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)修剪多余肉芽組織。
4、泌尿系統(tǒng)感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)尿道炎或前列腺炎,可能出現(xiàn)尿頻尿痛伴分叉。尿常規(guī)檢查可確診,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作,每日用碘伏消毒傷口,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若尿分叉持續(xù)超過(guò)4周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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