

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
瘢痕可通過硅膠制劑、壓力治療、激光干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式改善,通常與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳體質(zhì)、護理不當(dāng)?shù)仍蛳嚓P(guān)。
1、硅膠制劑含水硅凝膠可軟化增生性瘢痕,通過覆蓋角質(zhì)層減少水分蒸發(fā)改善纖維排列。適用于手術(shù)切口及燙傷后瘢痕,常見制劑有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏。
2、壓力治療持續(xù)佩戴彈力套施加25-40mmHg壓力,能抑制成纖維細胞增殖并促進膠原重塑。需堅持穿戴3-6個月,對燒傷后增生性瘢痕效果顯著。
3、激光干預(yù)脈沖染料激光通過選擇性光熱作用破壞增生血管,點陣激光刺激膠原重塑。適用于紅色隆起瘢痕,治療間隔需間隔4-8周。
4、手術(shù)修復(fù)對攣縮性瘢痕采用Z成形術(shù)松解張力,較大瘢痕可配合皮瓣移植。術(shù)后需結(jié)合放療或藥物注射預(yù)防復(fù)發(fā)。
瘢痕形成后3-6個月為干預(yù)黃金期,日常應(yīng)避免抓撓摩擦,紫外線較強時需做好防曬保護新生皮膚。
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