醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤多數(shù)情況下建議優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、聚焦超聲消融等。
1、腹腔鏡手術(shù)通過腹部小切口完成操作，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于肌瘤體積中等且數(shù)量較少的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛。
2、宮腔鏡手術(shù)經(jīng)陰道自然腔道切除黏膜下肌瘤，無體表傷口，但僅適用于向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤類型，術(shù)后需警惕子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、開腹手術(shù)傳統(tǒng)術(shù)式適合巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤，術(shù)中視野清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥，恢復(fù)期需4-6周。
4、聚焦超聲消融無創(chuàng)治療通過超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，保留子宮完整性，但需要嚴(yán)格篩選適應(yīng)證，可能存在皮膚灼傷等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查肌瘤變化情況，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
