

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病五項檢查包含人類免疫缺陷病毒抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、人類免疫缺陷病毒核酸檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、機(jī)會性感染篩查,主要用于診斷感染和評估免疫系統(tǒng)功能。
1、抗體檢測通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血液中人類免疫缺陷病毒特異性抗體,窗口期后陽性結(jié)果提示感染,需采用蛋白印跡試驗進(jìn)行確診。
2、抗原檢測檢測血液中P24抗原可在感染早期發(fā)現(xiàn)病毒,抗原抗體聯(lián)合檢測試劑能比單純抗體檢測提前一周發(fā)現(xiàn)感染。
3、核酸檢測直接檢測病毒RNA可在感染7-10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)病毒,用于窗口期診斷和病毒載量監(jiān)測,靈敏度超過抗原抗體檢測。
4、CD4細(xì)胞檢測通過流式細(xì)胞術(shù)計數(shù)CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量,正常值每微升500-1600個,低于350個需要啟動抗病毒治療。
5、機(jī)會感染篩查包括結(jié)核菌素試驗、弓形蟲抗體檢測等項目,評估免疫缺陷程度和預(yù)防性用藥指征。
建議存在高危行為者定期進(jìn)行五項聯(lián)合檢測,確診感染者應(yīng)每3-6個月復(fù)查CD4細(xì)胞和病毒載量,及時接受規(guī)范抗病毒治療。
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