張天奇 副主任醫師
牙髓炎多數情況下無(wú)須拔牙，可通過(guò)根管治療、藥物鎮痛、開(kāi)髓引流、牙髓血運重建等方式治療。拔牙僅適用于牙體嚴重缺損或無(wú)法保留的患牙。
1、根管治療清除感染牙髓并填充根管，適用于牙髓炎未導致牙根吸收或大面積齲壞的情況。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑和抗生素根管消毒劑。
2、藥物鎮痛急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩解疼痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
3、開(kāi)髓引流通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放壓力，適用于化膿性牙髓炎伴劇烈跳痛。操作后需配合頭孢克肟分散片等抗生素預防擴散。
4、牙髓血運重建年輕恒牙可嘗試再生治療，通過(guò)三聯(lián)抗生素糊劑誘導干細胞分化。需嚴格監測牙根發(fā)育情況。
建議避免患側咀嚼過(guò)硬食物，使用含氟牙膏維護口腔衛生，出現自發(fā)痛或咬合痛加重時(shí)應及時(shí)復診。
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