嬰兒嚴重腎衰竭癥狀主要有少尿或無(wú)尿、水腫、嘔吐、嗜睡或昏迷、皮膚蒼白或發(fā)黃。嬰兒嚴重腎衰竭通常由先天性腎臟畸形、嚴重感染、藥物中毒、溶血性疾病、尿路梗阻等原因引起，需立即就醫。

1、少尿或無(wú)尿

嬰兒嚴重腎衰竭時(shí)，腎臟無(wú)法正常過(guò)濾血液和生成尿液，導致尿量顯著(zhù)減少或完全無(wú)尿。每日尿量可能少于1毫升每公斤體重，尿色可能加深或呈茶色。伴隨癥狀包括排尿時(shí)哭鬧、尿布長(cháng)時(shí)間干燥。需通過(guò)導尿或超聲檢查確認尿量異常，緊急處理包括靜脈補液或透析。

2、水腫

由于腎臟排水功能喪失，體液潴留可導致眼瞼、面部及四肢水腫，按壓后出現凹陷。嚴重時(shí)可能出現肺水腫，表現為呼吸急促、口唇青紫。需限制液體攝入，使用呋塞米注射液等利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。

3、嘔吐

代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜，引發(fā)頻繁嘔吐，嘔吐物可能含膽汁或血絲。伴隨拒食、腹脹、體重下降等表現。需禁食并靜脈補充營(yíng)養，使用注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜，同時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

4、嗜睡或昏迷

血尿素氮和肌酐升高導致中樞神經(jīng)系統抑制，表現為反應遲鈍、意識模糊甚至抽搐昏迷?？赡艹霈F肌張力低下或異常姿勢。需緊急檢測血生化指標，使用20%甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行血液凈化治療。

5、皮膚蒼白或發(fā)黃

腎性貧血導致皮膚黏膜蒼白，若合并溶血可出現黃疸。伴隨甲床蒼白、心率增快等表現。需輸注洗滌紅細胞糾正貧血，使用重組人促紅細胞生成素注射液，同時(shí)治療原發(fā)溶血性疾病。

嬰兒嚴重腎衰竭屬于急危重癥，家長(cháng)發(fā)現上述癥狀須立即送醫。治療期間需嚴格記錄出入量，保持皮膚清潔預防感染，喂養選擇低磷低鉀配方奶粉?；謴推诙ㄆ趶筒槟I功能、血壓及生長(cháng)發(fā)育指標，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。先天性腎臟疾病患兒可能需要長(cháng)期隨訪(fǎng)或腎移植評估。