

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮切除手術(shù)后腿腫可能由術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)、淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、低蛋白血癥等原因引起。
1、術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)術(shù)后長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢肌肉活動(dòng)減少,靜脈血液回流緩慢。建議家屬幫助患者定期翻身并做踝泵運(yùn)動(dòng),穿戴彈力襪促進(jìn)循環(huán)。
2、淋巴回流受阻手術(shù)可能損傷盆腔淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致下肢淋巴液積聚??蛇M(jìn)行輕柔下肢按摩,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需淋巴引流治療。
3、靜脈血栓形成術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)腿腫伴疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,遵醫(yī)囑使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝藥物。
4、低蛋白血癥手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致血漿蛋白降低,引發(fā)水腫。需監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時(shí)輸注人血白蛋白。
術(shù)后應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐,每日監(jiān)測(cè)腿圍變化,如出現(xiàn)紅腫熱痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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