

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病患者發(fā)燒癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)低熱或間歇性高熱,可能與機(jī)會性感染、免疫系統(tǒng)激活、藥物不良反應(yīng)、HIV直接作用等因素有關(guān)。
1、機(jī)會性感染HIV破壞免疫系統(tǒng)后易并發(fā)結(jié)核病、肺孢子菌肺炎等感染,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴盜汗。需采用抗結(jié)核藥異煙肼聯(lián)合利福平,或復(fù)方磺胺甲噁唑治療肺孢子菌肺炎。
2、免疫系統(tǒng)激活病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致免疫活化狀態(tài),引發(fā)炎性發(fā)熱。聯(lián)合使用抗病毒藥物如拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋可抑制病毒載量。
3、藥物不良反應(yīng)齊多夫定等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能引起藥物熱。需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,更換為阿巴卡韋或達(dá)蘆那韋等替代藥物。
4、HIV直接作用病毒血癥期可出現(xiàn)單核細(xì)胞活化綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)高熱。早期啟動高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療有助于控制癥狀。
艾滋病相關(guān)發(fā)熱需監(jiān)測體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,出現(xiàn)高熱持續(xù)不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。
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