

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼黃斑水腫是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致的視力障礙,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等疾病。主要表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降、視野中央暗點。
一、糖尿病視網(wǎng)膜病變血糖長期過高損害視網(wǎng)膜微血管,血管滲漏引發(fā)水腫。表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影。治療需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗新生血管藥物,或進(jìn)行激光光凝術(shù)。
二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致淤血滲出,多與高血壓、動脈硬化相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視力下降。需治療原發(fā)病,可注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素或抗VEGF藥物。
三、葡萄膜炎眼部炎癥反應(yīng)累及黃斑區(qū),與免疫異常或感染有關(guān)。伴隨眼紅眼痛癥狀。需用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需全身用藥。
四、白內(nèi)障術(shù)后炎癥手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)黃斑區(qū)血管通透性增加。術(shù)后1-4周易發(fā),需用雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥,密切監(jiān)測視力變化。
建議定期眼科檢查,控制血壓血糖,減少長時間用眼,飲食注意補(bǔ)充葉黃素、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素。
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