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自然流產(chǎn)15天了又出血要清宮嗎

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問題描述

自然流產(chǎn)15天了又出血要清宮嗎

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

自然流產(chǎn)后15天再次出血需根據(jù)出血原因判斷是否清宮,可能由宮腔殘留、感染、激素紊亂或凝血異常引起。

1、宮腔殘留

妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,超聲檢查可明確診斷。若殘留物較大或伴感染需行清宮術(shù),藥物可選米索前列醇、益母草顆?;蚩s宮素。

2、感染

子宮內(nèi)膜炎可能引起異常出血,常伴隨發(fā)熱、下腹痛。需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素,感染控制后出血多可緩解。

3、激素紊亂

流產(chǎn)后激素水平波動可導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為間斷出血??赏ㄟ^短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片或黃體酮膠囊。

4、凝血異常

凝血功能障礙或抗凝藥物使用可能延長出血時間,需檢測凝血功能。必要時使用氨甲環(huán)酸或維生素K改善凝血狀態(tài)。

建議及時復(fù)查超聲與血HCG,避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,出血量超過月經(jīng)或持續(xù)超過3周需立即就醫(yī)。

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