醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
孕婦亞臨床甲狀腺功能減退可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要風(fēng)險包括胎兒神經(jīng)智力發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險增加、低出生體重等。亞甲減的影響程度與甲狀腺激素水平、干預時(shí)機、孕期管理等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)發(fā)育影響妊娠早期母體甲狀腺激素不足可能干擾胎兒大腦皮質(zhì)形成，建議孕前或孕早期篩查促甲狀腺激素，確診后立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。
2、妊娠并發(fā)癥未控制的亞甲減可能增加妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險，需定期監測促甲狀腺激素水平，維持TSH在妊娠特異性參考范圍內。
3、胎兒生長(cháng)受限母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎盤(pán)功能，導致胎兒營(yíng)養供應不足，孕期需配合超聲監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)調整藥物劑量。
4、長(cháng)期健康風(fēng)險宮內甲狀腺激素暴露不足可能增加子代代謝綜合征概率，建議產(chǎn)后繼續隨訪(fǎng)新生兒甲狀腺功能及神經(jīng)行為發(fā)育評估。
確診亞甲減的孕婦應保證碘營(yíng)養攝入，遵醫囑規范用藥并定期復查甲狀腺功能，避免自行調整藥物劑量，同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
