醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米、引起嚴(yán)重癥狀、生長(zhǎng)迅速或影響生育時(shí)通常建議手術(shù)。手術(shù)指征主要有肌瘤體積過(guò)大、異常出血、壓迫癥狀、疑似惡變。
1、肌瘤體積過(guò)大肌瘤直徑超過(guò)5厘米可能壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻便秘，需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2、異常出血長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血，藥物控制無(wú)效時(shí)，可選擇子宮內(nèi)膜消融術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、壓迫癥狀肌瘤壓迫輸尿管引發(fā)腎積水，或壓迫盆腔神經(jīng)引起慢性疼痛，需手術(shù)解除壓迫。
4、疑似惡變絕經(jīng)后肌瘤快速增長(zhǎng)或影像學(xué)提示肉瘤可能時(shí)，應(yīng)盡早行全子宮切除明確診斷。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。
