怎么治療股四頭肌腱斷裂
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
股四頭肌腱斷裂可通過保守治療、肌腱修復術(shù)、康復訓練、手術(shù)重建等方式治療。股四頭肌腱斷裂通常由劇烈運動損傷、退行性變、慢性肌腱炎、外傷性撕裂等原因引起。
1、保守治療適用于部分撕裂或老年患者,可通過石膏固定6-8周,配合非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,期間禁止負重活動。
2、肌腱修復術(shù)急性完全斷裂需在72小時內(nèi)手術(shù)縫合,術(shù)后支具保護4-6周??赡芘c長期過度使用、鈣化性肌腱炎等因素有關,表現(xiàn)為膝關節(jié)伸直無力、髕骨上移等癥狀。
3、康復訓練拆除固定后逐步進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練,配合超聲波、電刺激等物理治療,恢復期需3-6個月。
4、手術(shù)重建陳舊性斷裂或修復失敗者需采用自體腘繩肌腱移植,可能與糖尿病、類風濕關節(jié)炎等因素有關,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)、上下樓梯困難等癥狀。
治療期間保持適當?shù)鞍踪|(zhì)攝入,逐步恢復活動量,定期復查評估肌腱愈合情況,避免過早劇烈運動導致二次損傷。