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自然流產(chǎn)后當(dāng)月又懷了

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問題描述

自然流產(chǎn)后當(dāng)月又懷了

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

自然流產(chǎn)后當(dāng)月再次懷孕可能由排卵恢復(fù)快、避孕措施不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮恢復(fù)異常等原因引起,需通過超聲檢查、激素監(jiān)測(cè)、避孕指導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

1、排卵恢復(fù)快

部分女性流產(chǎn)后2周內(nèi)即可恢復(fù)排卵,若未采取避孕措施易再次受孕。建議流產(chǎn)后立即使用避孕套等屏障避孕法,避免短期內(nèi)妊娠對(duì)子宮造成重復(fù)損傷。

2、避孕措施不足

流產(chǎn)后未規(guī)范使用避孕藥具或計(jì)算安全期失誤可能導(dǎo)致意外懷孕。推薦采用短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式,至少避孕3-6個(gè)月。

3、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)可能引發(fā)黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題,導(dǎo)致異常排卵。需檢測(cè)孕酮、促卵泡激素等指標(biāo),必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)。

4、子宮恢復(fù)異常

流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷或?qū)m腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、腹痛。需通過宮腔鏡檢查評(píng)估,使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重者需宮腔粘連分離術(shù)。

流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑,3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。

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