劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
長(cháng)期服用二甲雙胍在醫生指導下通常安全有效，但需關(guān)注胃腸道反應、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒風(fēng)險及肝腎代謝負擔。
1、胃腸不適二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉等反應，建議隨餐服用或選用腸溶片，癥狀持續需就醫調整劑量。
2、營(yíng)養缺乏長(cháng)期用藥可能影響維生素B12吸收，建議定期監測并適量補充富含B12的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。
3、乳酸酸中毒肝腎功能不全者發(fā)生風(fēng)險增加，用藥前需評估肝腎狀態(tài)，出現乏力、呼吸困難應立即就醫。
4、代謝影響藥物經(jīng)腎臟排泄，腎功能下降患者需調整劑量，避免與造影劑等腎毒性藥物聯(lián)用。
建議定期監測血糖、肝腎功能及維生素B12水平，配合飲食控制和運動(dòng)，嚴格遵循醫囑調整用藥方案。
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